聽說過手臂振動病嗎？這其實是一種職業病，高發行業是這幾個……

半島全媒體記者 齊娟

相比于塵肺病、職業性噪聲聾、職業中毒等較常見的職業病，手臂振動病作為一種法定職業病尚未引起企業及勞動者的重視。實際上，在一些生產環境中，作業人員長時間接觸震動強度大的工作，可能會患上一種職業病——手臂振動病。青島市疾控中心職業衛生所專家發出提醒。

什么是手臂振動病？

手臂振動病是長期從事手傳振動作業而引起的以手部末梢循環障礙、手臂神經功能障礙為主的疾病，可引起手臂骨關節-肌肉的損傷，其典型表現為振動性白指。

手臂振動病常見于哪些工種？

手臂振動病，主要是由使用振動性工具引起，如各種捶打工具、手持轉動工具、固定輪轉工具、交通運輸與農業機械工具等。從事手傳振動的作業，主要有鑿巖工、固定砂輪和手持砂輪磨工、鉚釘工、風鏟工、搗固工、油鋸工、電鋸工、鍛工、銑工、抻拔工等。

　高發行業包括：

①運動器材制造，特別是高爾夫球桿球頭制造；

②五金加工；

③金屬廚具（餐具）制造；

④機械制造；

⑤汽車金屬制品或用品制造；

⑥金屬家具制造；

⑦金屬船舶修造。

手臂振動病有哪些表現？

早期可出現手麻、手脹、手痛、手掌多汗、手臂無力、手指關節疼痛等手部癥狀，可有手指腫脹、變形，痛覺、振動覺減退等癥狀體征，典型表現為振動性白指（或稱職業性雷諾現象），其發作具有一過性和時相性特點，一般是在受冷后出現患指麻、脹、痛，并由灰白變蒼白，由遠端向近端發展，界限分明，可持續數分鐘至數十分鐘，再逐漸由蒼白、灰白變為潮紅，恢復至常色，嚴重者還會出現關節變形和手部肌肉萎縮。

所以，當勞動者從事手部振動作業時出現以上不適，就要引起注意了。可以到相應的具有職業健康檢查資質的機構進行咨詢或檢查。如懷疑患有職業性手臂振動病，也可以到職業病診斷機構要求進行診斷。

如何診斷手臂振動病？

根據《職業性手臂振動病的診斷》（GBZ 7-2014）標準，根據一年以上連續從事手傳振動作業的職業史，以手部末梢循環障礙、手臂神經功能障礙和（或）骨關節肌肉損傷為主的臨床表現，結合末梢循環功能、神經-肌電圖檢查結果，參考作業環境的職業衛生學資料，綜合分析，排除其他病因所致類似疾病，方可診斷。

勞動者就醫時應向醫生提示哪些內容呢？

勞動者就醫時應提供從事過的職業及時間、目前工作的種類及工作場所環境、臨床癥狀及出現時間、生活習慣、既往疾病史及家族史等。

職業健康檢查機構體檢時應注意什么？

職業健康檢查機構查體時，若勞動者有手傳振動工具職業接觸史，主檢醫師應注意詢問勞動者有無周圍神經、血管系統疾患，雷諾病的癥狀和病史，以及手部麻木、疼痛、感覺異常等癥狀；重點檢查手指、掌有無腫脹、變白，指關節有無變形，指端感覺，壓指試驗有無異常等；除血常規、尿常規、血清、ALT、心電圖等常規檢查，根據體檢情況，可選擇性進行冷水復溫試驗、神經-肌電圖、指端振動覺、指端溫度覺。

如何預防職業性手臂振動病？

企業及廣大從業人員必須重視該職業病，可以通過以下幾個方面對其進行預防控制：

1. 控制振動源。對于會產生振動的生產工具、機械設備，采取優化升級、技術更新等科學方法，或者采取減振、隔振措施，從根本上解決問題，將振感降低到對機體無害的水平；

2. 限制作業時間。建立合理勞動制度，堅持工間休息及定期輪換工作制度，減少接觸振動時間，這是預防振動危害的重要措施；

3. 加強個人防護。合理使用防振手套等防護用品，避免用冷水洗手及做好保暖工作等。

4. 加強健康監護。依法對振動作業工人進行就業前和定期職業健康檢查；有職業禁忌證者不能從事振動作業；早期發現，及時處理振動病患者；加強健康管理和宣傳教育，提高勞動者自我保健意識；長期從事振動作業的工人，應定期監測振動工具的振動強度。