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    1. 危險!5個月孕婦發生車禍子宮破裂大出血 多學科緊急聯合成功搶救

      2022-05-13 13:39 大眾報業·半島新聞閱讀 (9898) 掃描到手機

      半島全媒體記者 齊娟 通訊員 王艷

      近日,一位懷孕5個多月的孕婦被緊急送到了青大附院平度院區急診。急診醫師立即聯系產科醫師到達現場會診。會診判斷患者剛發生車禍,意識昏睡,四肢濕冷,血壓低,明顯休克癥狀,但無外出血表現,懷疑是腹腔內出血或臟器破裂。產科醫師指示立即采取急救措施,并聯系超聲科檢查,超聲提示子宮破裂,腹腔內大量積血。

      產科急診醫師立即聯系副主任醫師盧彩霞,并上報總值班及醫院產安辦。在產安辦的協調下,啟動搶救預案,開通綠色通道,緊急將患者送往手術室。此時患者血壓已經下降至77/40 mmHg,面色蒼白、四肢冰冷,說明腹腔內出血仍在繼續。時間就是生命,剖腹探查刻不容緩。為了挽救生命,盧彩霞在患者并未完善影像學檢查,無法判斷有無顱腦損傷、盆腔骨折或多臟器破裂的情況下,決定邊抗休克邊開腹探查。為確保患者安全,術前聯系神經內科、神經外科、骨科進行會診,術中請胃腸外科、肝膽外科、婦科臺上會診,同時聯系麻醉科、輸血科、檢驗科、重癥醫學科,在各科緊張的準備中手術開始了。

      打開孕婦腹腔,大量暗紅色血液噴涌而出,約2000ml,占患者身體血液總量的近1/2,吸凈血液后發現子宮完全破裂,胎盤一半露在破裂口外,胎兒已經從子宮破裂口脫出,游離在腹腔內。盧彩霞立即將胎盤、死胎娩出,清理宮腔,考慮患者生育意愿,經由婦科醫師查看子宮、雙附件無其他損傷后進行子宮破裂修補、縫合、止血。經胃腸外科、肝膽外科醫師上臺仔細探查后未探及腹腔內其他臟器出血,并予以縫合處理。

      終于經過2個多小時的搶救,在多學科的共同努力下,患者的生命體征趨于平穩,終于被從鬼門關拉了回來。術后患者轉入重癥醫學科繼續治療,經過積極處理,于術后第3日轉回產科繼續住院治療,現在患者已經平穩出院。近日委托家屬為科室送來了錦旗。

      此次對于子宮破裂失血性休克的成功搶救,考驗了青大附院平度院區多學科團隊協同作戰的能力,也體現了平度院區在危急重癥孕婦方面的整體救治水平。

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